TROUBLES DU LANGAGE ORAL

Semaine nationale de la prévention en orthophonie

Les composantes du langage :

• Articulation

o Capacité à articuler les sons de façon permanente et systématique.
o Nécessite des mouvements précis de la mâchoire, de la langue, des lèvres, des joues et du voile du palais.

Troubles d’articulation : impossibilité à articuler correctement un ou plusieurs sons. Les sons peuvent être absents (le R souvent), remplacés (le CH en S ou le L en ILL) ou transformés (sigmatisme, schlintement,…)
Causes : mauvaise audition (déficit auditif), mauvaise perception des sons (déficit auditivo-perceptif), maladresses motrices de la zone bucco-linguale (déficit praxique), immaturité psycho-affective (refus de grandir).

• Parole

o Capacité à ordonner les sons.

Troubles de la parole : la forme du mot ne peut être correctement reproduite. Cela se traduit par des omissions (lavabo / vabo), des inversions (valabo), des confusions (lababo), des ajouts (lavalbo).
Causes : problème de perception auditive, mauvaise structuration de la perception du temps, mauvaise structuration de la chronologie des sons, difficultés motrices, attention auditive labile, immaturité …

Bégaiement : trouble du langage oral où le rythme de la parole est perturbé. Cela se traduit par des répétitions de syllabes ou de groupes de syllabes, des blocages plus ou moins importants de différents muscles, des troubles associés (blocages respiratoires, tension du corps, fixité du regard, sueurs, tics, …)
27% des bégaiements apparaissent avant 3 ans et 68 % entre 3 et 7 ans.

• Langage

o Capacité à choisir et ordonner les mots de façon à produire un discours.

Quelques repères chronologiques :

Un enfant d’intelligence normale :

o A la naissance    réagit aux bruits
o Vers 3 mois        gazouille
o Vers 4 mois        rit aux éclats
o Vers 6 mois        imite des sons ou des intonations
o Vers 8 mois        comprend de petites phrases
o Vers 12 mois        utilise des mots-phrases
o Vers 18 mois        utilise 50 mots

Donc, avant l’âge de 2 ans …

o Il s’est exercé à produire des sons, des intonations, des mots.
o Il a commencé à associer des mots à des situations.
o Il en est venu à comprendre le sens des phrases simples.
o Il a appris à échanger verbalement avec les autres.
o Il a appris qu’en parlant, il pouvait obtenir ce qu’il désirait.
o Il utilise le langage comme moyen de communication.

Et surtout, vers 3 ans :
le langage est en place.

o Il comprend tout le langage.
o Il a une parole intelligible, sans déformation importante.
o Il utilise des phrases avec sujet, verbe, complément.
o Il possède un vocabulaire de plus de 300 mots.
o Il pose des questions.
o Il utilise le « je ».
o Il aime écouter des histoires.
o Il commence à raconter ce qu’il a fait ou vu.

Et vers 4 ans :
88 % des enfants maîtrisent tous les sons.

o Il maîtrise la plupart des « petits mots ».
o Il parle avec plus de précision du temps.
o Il commence à exprimer plusieurs idées dans la même phrase.
o Il parle facilement de catégories d’objets.
o Il commence à exprimer la relation de cause à effet des évènements.
o Il commence à maîtriser la séquence des évènements dans le temps.
o Il aime s’amuser avec des mots.

Entre 3 et 5 ans, 60 à 65 % des enfants n’ont pas de problème,
20 à 25 % présentent un léger retard et nécessitent des conseils,
10 % présentent des troubles du langage.

Dans les cas de retards de langage, il faut consulter dès 3 ans _ ou 4 ans.

Les troubles du langage :

v Le retard de langage :

Le retard de langage peut être plus ou moins grave. Il s’accompagne souvent d’un retard de parole.

• Incapacité à choisir et à ordonner les mots.
• Le vocabulaire est incomplet et/ou impropre.
• La forme grammaticale est inadaptée ou absente.

Il se traduit par :

• Une absence totale de langage.
• Une absence totale de phrases.
• Un jargon.
• Des mots simples juxtaposés.
• Des verbes non conjugués.
• Un langage non structuré syntaxiquement.
• Un mauvais ou un non emploi des pronoms personnels et/ou des mots outils.
• Des troubles de la compréhension.

v La dysphasie :

Il s’agit d’un trouble grave du développement du langage qui n’est pas lié à un déficit auditif, une malformation, un déficit intellectuel, une lésion cérébrale acquise, un trouble de la personnalité, une carence éducative ou affective.

Signes d’appel :

• Absence ou arrêt du babil, absence de langage, arrêt du développement langagier, parole inintelligible.
• Modification du comportement ou comportement anormal (colères, instabilité, inattention)
• Comportement verbal inadapté (absence de réponse aux sollicitations, non respect des consignes)

Marqueurs de déviance :

• Troubles de l’évocation lexicale.
• Trouble de l’encodage syntaxique.
• Trouble de la compréhension verbale.
• Trouble de l’informativité.
• Hypospontanéité verbale.
• Dissociation automatico-volontaire.